為進一步加強和規(guī)范基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的管理，確保醫(yī)?；鸢踩\行，維護參保人合法權益，根據(jù)有關文件規(guī)定，市醫(yī)保局在2023年2月6日至2月16日期間，對全市31家定點醫(yī)療機構進行年度考評。

一是強化組織領導，市醫(yī)保局成立了以局主要領導負責的評審工作小組。市醫(yī)保局聯(lián)合市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保中心、大病保險承保公司共抽調18人組建2支專業(yè)隊伍開展評審工作?？荚u開展前召開專項工作部署會，認真學習年度考核標準，明確本次考核目標，分組分工，壓實責任。

二是強化責任意識，要求考核人員認真履行職責。在現(xiàn)場考評檢查中，考評組通過查看醫(yī)保政策宣傳情況、隨機抽查病歷、抽檢門診處方、檢查藥房藥庫、巡查住院病房、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保知識測試、對患者發(fā)放問卷調查等方式，對定點醫(yī)療機構的基本條件、規(guī)章制度、醫(yī)保服務情況、質量管理情況、醫(yī)保目錄管理情況、藥品管理情況、信息管理情況等多維度、多方面進行綜合考評。針對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題予以業(yè)務指導并要求及時整改。

三是強化紀律要求，要求考核堅持公開、公正。評審工作小組要求各組員要嚴格遵循有關紀律，按照有關要求認真開展對各定點醫(yī)療機構的全面檢查，做到不走過場，不留死角，過程無存疑，結果無爭議。

四是強化考核結果運用，醫(yī)保年終考核可以進一步規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為。各定點醫(yī)療機構通過年終考核，進一步發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時查漏補缺，提高醫(yī)療質量和服務水平，從而推動醫(yī)保工作良性發(fā)展。

下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)嚴格貫徹落實各項醫(yī)保管理制度，大力宣傳醫(yī)療保障法律法規(guī)，扎實做好醫(yī)保管理工作，努力為廣大參保人提供更優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。