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    工傷異地就醫(yī)前記得辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)!
    發(fā)布日期:2025-03-26 11:08
    來源:江門社保
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    工傷職工到地級(jí)以上市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,須在就診前按規(guī)定辦理工傷異地就醫(yī)備案手續(xù),否則在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付(急救、搶救除外)。


    如何辦理工傷異地就醫(yī)備案手續(xù)?

    異地就醫(yī)費(fèi)用如何結(jié)算?

    跟社保君一起來看看!


    01 異地就醫(yī)備案情形

    1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

    適用于因醫(yī)療條件所限需要到參保地以外就醫(yī)的工傷職工。工傷職工或者其近親屬、用人單位向參保地所在的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療(康復(fù))服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出,并填寫《廣東省工傷保險(xiǎn)參保職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》,報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,參保工傷職工應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)之日起 60 日內(nèi)完成轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。其中,認(rèn)定工傷前已按醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診要求辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)的,認(rèn)定工傷后可視同已辦理工傷轉(zhuǎn)院。

    2、工傷異地居住就醫(yī)

    適用于在市外居住半年及以上或長(zhǎng)期駐外工作的工傷職工。工傷職工可將居住地所屬地級(jí)以上市范圍內(nèi)的工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)作為其異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫《廣東省工傷職工異地居?。ň歪t(yī))備案表》,居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明;非戶籍所在地居住半年及以上的,提供居住地所屬公安機(jī)關(guān)出具的居住證;長(zhǎng)駐異地工作的,需提交勞動(dòng)合同或單位出具的派駐證明,報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。長(zhǎng)期備案情形變動(dòng)的,工傷職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。


    02 異地就醫(yī)備案辦理渠道

    1、線上申辦

    工傷職工可通過粵省事、廣東省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)、廣東人社APP、掌上12333APP、電子社保卡等公共服務(wù)平臺(tái),辦理工傷異地就醫(yī)備案申請(qǐng)、工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)查詢等業(yè)務(wù)。

    2、窗口申辦

    工傷職工或者其近親屬、用人單位按規(guī)定攜帶工傷異地就醫(yī)備案相關(guān)的申請(qǐng)資料到我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理工傷轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/工傷異地居住就醫(yī)備案手續(xù)。


    03 異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

    目前我省全部工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,并與省外部分工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。工傷職工按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后,在異地就醫(yī)發(fā)生的工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)用優(yōu)先采取聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)算。

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